Impfschema von Kleinkindern gegen Meningokokken B mit Bexsero bei unterschiedlichen Altersgruppen

Es geht um Kinder, die von 12-23 Monate die 1. Dosis Bexsero erhielten, die 2. Dosis aber erst nach vollendetem 2. LJ. 

Die Zulassung von Bexsero gibt ein unterschiedliches Schema die für die Altersgruppe 12-23 Mo und für die Altersgruppe 2 bis 10 Jahre an.Wird im Alter von 12-23 Monate begonnen, sollte das Schema dieser Altersgruppe fortgesetzt werden, auch wenn das Kind bei der 2. Impfung bereits älter als 2 Jahre ist. Es wird daher eine 3. Impfung 12-23 Monate nach der 2. Impfung empfohlen.

Bei der Recherche ist es nicht gelungen, evidenzbasierte Aussagen zum Impfschema nach Option A zu finden. Es gibt offensichtlich keine Studien, die die Wirksamkeit der GI zum Inhalt hatten, bei denen nicht nur ein größerer Abstand zwischen den GI-Dosen, sondern auch noch ein Wechsel in eine andere Altersklasse vorlag.

Die Firma GSK als Hersteller von Bexsero hat auf eine Anfrage folgendermaßen geantwortet:

...ein Impfschema mit 12 Monaten und 25 Monaten wurde in Studien nicht geprüft. Auf jeden Fall benötigt das Kind eine 3. Impfung. Der Impfabstand liegt im Ermessen des Arztes, er kann also 4 Wochen oder auch größer sein."

Und weiter:

„...Wenn das Kind bei der 1. Dosis Bexsero noch unter 2 Jahren war und die 2. Dosis im 2. Lebensjahr korrekt mit dem Abstand von 2 Monaten ausgeführt wurde, erfolgt die Auffrischimpfung nach 12-23 Monaten...“

In der Regel sind größere Abstände hinsichtlich eines nachhaltigen Impferfolges günstiger. Auf der anderen Seite geraten Impfungen mit größeren Abständen (hier 12 – 23 Monate !) gerne in Vergessenheit. Insofern kann unter dem Gesichtspunkt der Compliance der kürzere (auch auf Evidenz beruhende) Abstand erwogen werden, dies liegt im ärztlichen Ermessen.